2020年 1月 の投稿一覧

意識不明からの回復

○改善内容

☑自分の力で立位保持ができる

☑立位となっても気分不快なく保持できる

☑両足裏に同じくらい体重が乗っている事が分かる

○脳リハ式ステップアップメソッド達成項目

☑立位及び座位で体重を左右均等に保つことができる

☑身体が回らずに立位保持ができる

☑立位で視線を自由に移すことができる

○レビュー

基礎情報

年代:60代

疾患名:頭部外傷

発症からの期間:半年

症状:ふらつき、気分不快、起立性低血圧

リハビリ期間:2か月

リハビリ目標:気分不快なく立位保持ができる

利用メニュー:60日間改善プラン

利用回数:16回

○当ステーションご利用までの経緯

交通事故により意識不明となってしまい気付いたら病院のICU、その後は緩やかに回復するも気分不快やふらつきが強く回復期病院でのリハビリでも立位以上の訓練はあまり出来ない状態であった。リハビリ期間終了により病院からの紹介で利用。寝た状態~座位での全身状態は安定していたが、立位や歩行に関しては気分不快やふらつきが継続していた。脳血管疾患専門のリハビリということで一度試しにやってみようという気持ちで当施設に来られる。

○初回体験時の状況

・車椅子座位では生活上問題ないが立位や歩行に関しては介助が必要な状態であった

・足部の感覚が低下しており立位の感覚が分からず、ふらつきが著名であった

・立位を取ろうとして何度も転倒をした経験があった

○リハビリ内容

・鍼灸と連動し、足部の感覚向上、足関節可動域向上を目指した

・立位における耐久性向上を目指し全身状態の管理をしながら訓練時間を調整した

・日々の活動性向上の課題に複数取り組んで頂き、安定した立位での生活動作を習得してもらった

・ふらつきだけでなく脳へのアプローチとして複雑な課題にも挑戦してもらった

○改善内容

・足部の感覚が向上し立位を取っている際のバランス能力が向上した

・立ち上がりの際の動作が円滑になりふらつきが減った

・立位時の血圧の変化が少なくなり、ほとんど気分不快を起こさなくなった

・コミュニケーション意欲が増し、よく話をするようになった

・ご自宅での活動性が向上し料理をしたい等生活意欲が前向きになった

○セラピストからのコメント

当初は立位を取るだけで気分不快とふらつきが著名に出ておりましたが、リハビリを重ねるごとに症状は軽くなり、ふらつきも自制内となりました。

それに伴い活動意欲が高まり今度は歩いてみたいとお話しもされるくらいです。今後は少しずつ歩行に関してご支援させて頂きたいと思います。

今回リハビリを家族の方がサポートして下さり前向きに取り組んだ結果、次々に意欲も増し好循環となりました。これを継続して頂き、更なる自立度の向上を目指して頂きたいと思います。

全く動かなかった手が動くようになった!!

○改善内容

☑自分の意思で上肢を動かすことができる

☑腕に触れた感覚が分かるようになる

☑体幹に過剰な力を入れなくても上肢を動かすことができる

○脳リハ式ステップアップメソッド達成項目

ぎこちないが動作遂行可能

☑自分の動かしたい関節を少しでも動かすことができる

固さ・重さを感じ動作遂行可能

☑手足に少しでも力を入れることができる

☑体幹が回旋するが気付くことができる

上肢の配慮をし動作遂行可能

☑動作中に上肢を忘れず管理ができる

☑手をテーブルに押し付けない

☑非麻痺側での動作中に手のひらの向きが変わらないようにコントロールできる

○レビュー

基礎情報

年代:50代

疾患名:脳梗塞

発症からの期間:1年半

症状:右片麻痺

リハビリ期間:1年半

リハビリ目標:右手を補助手として使用することができる

利用メニュー:60日間改善プラン

利用回数:16回

○当ステーションご利用までの経緯

回復期病院でのリハビリ後、維持ではなく改善を目指すために各リハビリ施設を体験。当ステーション体験後ここなら大丈夫と判断し申込をされる。

○初回体験時の状況

・右上肢には全く力を入れることができなかった

・手に触れた感覚も全くなかった

・右上肢は左上肢の動作時に緊張が多少入る程度であった

○リハビリ内容

・鍼灸と連動し、上肢の感覚向上、肩甲帯・肩関節の可動域向上を目指した

・黙視下での感覚訓練により運動イメージの再学習を図った

・日々の麻痺側の活動性向上を目指すため自主リハビリを頻回に取り入れた

○改善内容

・全く動かなかった麻痺側の指、手首、肘、肩がそれぞれ意識的に動くようになった

・触れている感覚が向上し麻痺側の動かすイメージが分かるようになった

・麻痺側を動かす際に体幹の過剰な力が入りにくくなった

○セラピストのコメント

開始僅か2週間程度で感覚の変化及び麻痺側の意識的な動作が可能となりました。

これはご本人様のリハビリ意欲が高く、日々与えられた自主リハビリをしっかりと取り組んで頂いたことが結果に直結したと考えます。

今後は更なる動作レベルの向上を目指し、より複雑なリハビリとなりますが頑張っていきましょう!

この調子で頑張って頂ければ実用性の高いレベルまで回復が見込めると思います^^

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